“我根基不能像一个正常人那样生涯。”2025年6月17日，潮新闻记者联系到长沙市民冯姚。她暗示，2023年在湖南中医药大学第一从属医院（以下简称“湖南中医附一院”）颈部正骨导致颈椎危险，事发近2年功夫，她的身段情况不仅没有复原得很好，也因无法获得就诊病历导致未能进一步维权等。
6月18日，潮新闻记者联系了涉事医院湖南中医附一院院办，工作人员暗示此事必要联系宣传部门。但记者屡次致电宣传部门，工作功夫电话一向无人接听。
当天，记者联系到长沙市雨花区卫生健康局宣传科，工作人员暗示必要向有关科室征询，由他们再回复记者。此表，记者也联系了湖南省卫健委宣传处，工作人员暗示不相识这个事件，必要向辅导汇报后再做回复。截至发稿前，记者再次致电湖南省卫健委相识进展，但电话无人接听。
2023年9月2日，冯姚因心慌胸闷到湖南中医附一院就诊拍片后，影像诊断汇报单显示，诊断为“寰枢关节半脱位可能性大，请结合临床。”
同年10月7日，为进一步医治，冯姚挂了湖南中医附一院骨伤科副主任医师姚医生的门诊号。她向记者回顾：“在未做任何影像查抄的情况下（姚医生）徒手对我进行正骨，其时就感触（他）用很大的实力去甩我的头。”冯姚称，只听“咔咔咔”三声骨头拧动的声音，当下她左眼就出现了复视情况。
冯姚说，刚起头她还能走，但还没比及走出医院大门，“身段没有知觉，从脚一点点递增到幼腿，到膝盖，到大腿，直到动不了了。”在显著感触身段不适后，冯姚在母亲的搀扶下返回姚医生的门诊室，“我还记切其时还有其他病人问我‘怎么忽然间趴在地上了’，从正骨完到失去行动力，也就或许5到10分钟。”冯姚回顾说。
之后，冯姚被垂危送往脊仫室急救。2023年10月8日，湖南中医附一院为其再次拍片显示，枢椎齿突距寰椎两侧块间距不合等，思考半脱位可能。2023年10月19日，冯姚在中南大学湘雅医院拍片后显示，“环椎左侧块线样负影：骨折线？血管影？建议复查”。
事件产生后，为获得更好的医治，2024年，冯姚在家人陪同下前往北京。据她介绍，她先后前往协和医院、宣武医院、北医三院、北京解放军总医院、北京空军特色医院等医治，才稍稍复原一两成。
冯姚暗示，北京的医院给她写的病历中纪录了以下情况：幼脑前庭职能阻碍、寰枢关节问题、左眼神经职能阻碍、肩关节尺神经职能危险，以及体位性心律变态等病症。
“北京一天吃住蕴含康复要1500至2000元，贵的时辰一天可能必要3000元。”冯姚直言，事发至今涉事医院没有给过任何赔偿，医治用度都是家里垫付，“这段功夫在湖南休养，筹备把屋子先卖掉后，再去北京上海持续看了。”
冯姚通知记者，这两年内，她屡次报警，要变乱产生的门诊病历和复印电子门诊病历。她说，医院一向以“已经给你了”“没有电子病历”等理由不向她提供门诊病历，“由于没有病历，导致不能走司法法式。”
凭据冯姚提供给记者的一段医院监控视频显示，2023年10月7日上午10点50分许，冯姚躺在病床上，一位医生样子的人询问边上的护士病通书，护士回复：“病通书还没写”。
冯姚向记者回顾，自己在湖南中医附一院就诊期间，仅在该院卢姓教授处就诊时有过纸质病历。而她在姚医生处先后就诊两次，均没有看到他有写病历，也没有印象他用电脑输入电子病历。
6月19日，长沙市雨花区卫生健康局律例监督科工作人员汤先生回复记者称，冯姚就诊的医生有医生资格证和执业证，不存在犯法行医；冯姚就诊时该院没有电子病历，他认可，“其时卫生部的确有要求三级医院在某个功夫段实现电子病历。”
那纸质病历哪去了？汤先生回复记者称，他们对有关人员做了笔录，也调取了监控，“其时的确写了门诊病历，医生说交给了病人，病人说医生又拿回去了，这个事件我们已经无法核实。”
记者搜索发现，凭据国度卫生健康委办公厅2018年颁布的《关于印发电子病历系统利用水平分级评价治理法子（试行）及评价尺度（试行）的通知》，要求“处所各级卫生健康行政部门要组织辖区内二级以上医院按时参与电子病历系统职能利用水平分级评价。”并明确提到，“到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上，二级医院要达到分级评价3级以上。”而湖南中医附一院官网介绍，其于“1994年成为湖南省首家三级甲等中医医院”。
此表，记者在进建强国湖南进建平台当局采购频路搜索发现一篇颁发于2021年3月11日的《湖南中医药大学第一从属医院住院电子病历升级单一起源采购公示》，文中提到采购项目名称为“湖南中医药大学第一从属医院住院电子病历升级”，预算金额为118万元。
另表，记者搜索发现，涉事医生姚医生为骨伤科副主任医师。医院官网介绍称，其从事临床三十余年，主治颈椎病及腰椎间盘凸起，老年骨质增生，膝关节炎、尤其对颈椎病引起的头痛、头晕失眠怪异的成效，善于于使用手法医治急慢性颈、腰椎间盘凸起症。凭据医院出诊信息显示，姚医生目前仍正常出诊。
冯姚在其幼我社交媒体账号颁布的《奉告书》显示，长沙市雨花区卫生健康局在2025年6月4日奉告冯姚，其反映湖南中医附一医院的有关问题已于2025年6月3日转送至其单元，并暗示决定予以受理。
浙江伦和律师事务所律师王逸芸接受潮新闻记者采访时暗示，门诊病历是纪录患者诊疗过程的沉要文件，蕴含主诉、查体、诊断、医治规划等内容。“在医疗纠纷案件中，门诊病历是判断医疗机构是否存在不对、诊疗行为与侵害后果之间是否存在因果关系的沉要凭据。”王逸芸直言，病历内容是否客观、真实、正确地反映了患者的诊疗过程，对于认定医疗机构诊疗行为是否存在不对，拥有无可代替的作用。
王逸芸坦言，由于医疗侵害责任纠纷涉及高度专业的医学问题，往往必要通过司法鉴定来判断医疗行为是否存在不对以及与侵害后果之间的因果关系。“司法鉴定机构的分析是基于病历等客观资料进行的。若是病历缺失、被篡改或者纪录不清，鉴定机构就很难正确还原诊疗过程，导致鉴定无法进行或者鉴定定见不足说服力。”
不外，王逸芸也暗示在特殊情景下，尝试不对推定准则，即“患者有侵害，因下列情景之一的，推定医疗机构有不对：违反司法、行政律例、规章以及其他有关诊疗规范的划定；隐匿或者回绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或者销毁病历资料。”即在医疗纠纷有关诉讼中，医疗机构若是回绝提供病历，会直接被推定存在不对。“固然推定医院有不对，但患者依然必要证明存在侵害后果，并且医院的不对与侵害后果之间存在因果关系。”
在冯姚看来，由于没有病历，她的事务一向无法走司法法式。但王逸芸暗示，冯姚能够保留正骨前后的影像学资料、缴费纪录等，通过灌音、录像、微信、短信息等方式固定证据，例如询问医生为何没有写病历，为何脱离时没有给病历等，若有其他患者或眷属目见事发经过，可请其作证。此表，也可向卫健委投诉，要求行政调查，并要求得到书面回复，卫健委有权对医院病历治理、医师执业行为进行调查，“卫健委处置了局和书面回复也能够作为后续诉讼的证据。若是医院未能妥善解决，能够直接向人民法院提起民事诉讼。”
另表，王逸芸暗示，若医院未按划定提供电子病历，违反《电子病历利用治理规范》，可能被卫健委行政处罚（如�？睢⒋萜菲溃�，若鉴定认定正骨操作不当（如未术前评估、暴力手法导致危险），需承担民事赔偿。“涉事医生若未进行必要影像查抄即执行正骨，可能组成‘未尽到与其时医疗水平相应的诊疗使命’，若错误造成患者沉伤或殒命，可能涉及医疗变乱罪，但需司法鉴定确认。”
最后，王逸芸提到，若有患者向有关卫健委投诉，其若未实时处置患者投诉，或未对医院病历治理问题进行调查，可能涉及行政不作为，患者可向上级部门申述。
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